แพ้ยาสลบ (Malignant Hyperthermia) คือ ภาวะไข้สูงอย่างรุนแรง เมื่อรับการระงับความรู้สึกที่มีการใช้ยาสลบหรือยาหย่อนกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางร่างกายจากกระบวนการเมตาบอลิซึมสูง จนไม่ควบคุมแคลเซียมบริเวณกล้ามเนื้อ ซึ่งมักจะเห็นกันในข่าวตามสื่อต่าง ๆ ที่เป็นเหตุให้ผู้เข้ารับการเสริมจมูกหรือหัตถการอื่น ในคลินิกศัลยกรรม หรือทันตกรรมเสียชีวิตลง
กรรมพันธุ์
ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่น มีการแสดงออกแบบไม่สมบูรณ์หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังการเปลี่ยนแปลงของยีน ซึ่งความเสี่ยงจะมากน้อยเพียงใด สามารถแบ่งได้ตามลำดับญาติของผู้ป่วย ได้แก่
หลังจากได้รับยาสลบแล้วเพียงไม่กี่ชั่วโมง มักจะแสดงความผิดปกติดังนี้
ขั้นแรกแพทย์จะซักประวัติผู้ป่วย อาการที่แสดงออกถึงความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็น
การตรวจกล้ามเนื้อหดตัวโดยกระตุ้นด้วยการยาดมสลบ (Caffeine Halothane Contracture Test)
การเจาะเลือดส่งตรวจ
ภาวะนี้มีลักษณะของโรคใกล้เคียงกับไทรอยด์เป็นพิษขั้นวิกฤต ภาวะแทรกซ้อนของ NMS รวมทั้งผู้ป่วยเนื้องอกที่มีการหลั่งสาร Catecholamine
รักษาตามอาการ เพื่อลดไข้และให้ผู้ป่วยหายใจสะดวก
รักษาแบบจำเพาะโดยให้ยา Dantrolene
เป็นยารูปแบบผง รวมกับ mannitol ผสมในน้ำกลั่น และฉีดผ่านหลอดเลือดดำเพื่อลดความรุนแรงที่อาจก่ออันตรายต่อร่างกาย หากผู้ป่วยมีภาวะที่ผิดปกติ ดังนี้
การป้องกันภาวะนี้เป็นไปได้อยากเพราะเกิดจากกรรมพันธุ์ อีกทั้งต้องใช้วิสัญญีแพทย์มาร่วมด้วย ซึ่งโรงพยาบาลเพชรเวช มีเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ประจำห้องผ่าตัดอยู่ มีหน้าที่ช่วยระงับความเจ็บปวด และความกังวลของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด ตั้งแต่เตรียมความพร้อม คอยสังเกต ติดตาม รายงานผล รวมไปถึงดูแลผู้ป่วยจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นหลังจากการผ่าตัดอย่างปลอดภัย
เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง