อย่างที่เราทราบกันดีว่าประกันสังคมให้ความคุ้มครองผู้ประกันตนหลากหลายกรณี แต่ยังคนจำนวนมากที่ยังไม่ทราบว่ามีข้อยกเว้นที่ประกันสังคมไม่คุ้มครอง 7 ประการ ดังนี้
1. การศัลยกรรมความงามที่ไม่มีการบ่งชี้จากแพทย์
2. โรคที่รักษาด้วยวิธีการที่ยังอยู่ในขั้นตอนการศึกษาทดลอง
3. การรักษาภาวะมีบุตรยาก
4. การตรวจที่ไม่จำเป็นในการรักษาโรค
5. การเปลี่ยนเพศ
6. การผสมเทียม
7. การบริการระหว่างรักษาตัวแบบพักฟื้นอยู่บ้าน
อย่างไรก็ตามสำนักงานประกันสังคมยังรองรับคุ้มครองผู้ประกันตนตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ ตัวอย่างเช่น
ท่านสามารถใช้สิทธิได้ทั้งการอุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด รวมไปถึงการใส่ฟันเทียม และไม่ต้องสำรองจ่าย โดยผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิดังกล่าวผ่านทางโรงพยาบาลรัฐ หรือคลินิกที่ลงทะเบียนกับรัฐไว้
จะเห็นได้ว่าถึงแม้ประกันสังคมจะมีข้อยกเว้น 7 ประการ แต่ก็ยังรองรับการรักษาที่หลากหลายรูปแบบเพื่อลดความเหลื่อมล้ำทางด้านการรักษาพยาบาลและเข้าถึงผู้ใช้บริการที่มีสิทธิประกันสังคมได้อย่างครอบคลุม
บทความที่เกี่ยวข้อง