CHAT

หน้าแรก > รวมบทความสุขภาพ > ท้องมาน เมื่อการทำงานของตับผิดปกติ ส่งผลให้พุงใหญ่คล้ายตั้งครรภ์

ท้องมาน เมื่อการทำงานของตับผิดปกติ ส่งผลให้พุงใหญ่คล้ายตั้งครรภ์

12 พฤษภาคม 2565 • 280964 ครั้ง

ท้องมาน (Ascites) คือ ภาวะที่ของเหลวมีการสะสมระหว่างเยื่อหุ้มช่องท้อง และอวัยวะภายในช่องท้องมากเกินผิดปกติ จากการทำงานของตับผิดปกติ ส่งผลให้พุงขยายใหญ่คล้ายผู้ที่ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ท้องมานยัง สามารถจากโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง หัวใจล้มเหลว หรือไตวาย ได้เช่นกัน

สาเหตุของภาวะท้องมาน

นอกจากการทำงานของตับที่ผิดปกติแล้ว การที่ความดันสูงในหลอดเลือดตับ จนการไหลเวียนโลหิตในตับไม่สะดวก ส่งผลให้การทำงานของไตที่กำจัดน้ำ และเกลือผิดปกติ รวมทั้งโรคต่างๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะท้องมาน ได้แก่

โรคตับแข็ง

ไวรัสตับอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบ

มะเร็งตับ

มะเร็งตับอ่อน

ไตวาย

หัวใจล้มเหลว

ไฮโปไทรอยด์

วัณโรค

การขาดสารอาหาร จะทำให้เกิดภาวะขาดแอลบูมิน

อาการของภาวะท้องมาน

หากของเหลวในระหว่างช่องท้องมีปริมาณไม่เยอะ จะมีอาการเช่น ปวดท้อง ท้องอืด

หากของเหลวในระหว่างช่องท้องมีปริมาณไม่เยอะ จะมีอาการเช่น หายใจไม่อิ่ม ท้องขยายใหญ่ขึ้น

อาการของผู้ป่วยท้องมานที่เป็นอันตราย ที่อาจเกิดการตับวายได้ ดังนี้

ปวดท้อง ท้องอืด

แสบร้อนกลางอก

คลื่นไส้ อาเจียน

ท้องบวม

เบื่ออาหาร

อาการลักษณะเป็นไข้หวัด

หายใจลำบาก

น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเร็วผิดปกติ

ดีซ่าน ตัวเหลือง

การวินิจฉัยภาวะท้องมาน

ในขั้นแรกแพทย์จะทำการซักประวัติผู้ป่วย และตรวจร่างกายที่บริเวณท้อง และทำการตรวจประเมินอาการเพื่อการรักษาการทำงานของตับ และไตเพิ่มเติมได้แก่

การอัลตราซาวด์

การตรวจปัสสาวะ

การตรวจโลหิต

การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)

การตรวจด้วยการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การรักษาภาวะท้องมาน

การใช้ยา

แพทย์จะใช้ยาขับปัสสาวะในผู้ป่วยท้องมาน เช่น ยาสไปโรโนแลคโต และยาฟูโรซีไมด์ และระหว่างใช้ยาผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจการทำงานของตับ และไต เพราะถ้าหากได้รับยาเกินขนาด จะทำให้เกิดการขาดแร่ธาตุบางชนิด

การเจาะน้ำออกจากช่องท้อง

แพทย์จะใช้เข็มเจาะโพรงช่องท้องเพื่อนำของเหลวออก ร่วมกับการลดโซเดียม และลดปริมาณน้ำในร่างกาย และวิธีนี้มีความเสี่ยงเกิดการติดเชื้อบริเวณช่องท้องได้ แพทย์จึงต้องป้องกันผู้ป่วยด้วยการให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วย

การผ่าตัด

หากตับเสื่อมในระยะสุดท้าย แพทย์จะทำการผ่าตัดทำทางระบายน้ำในช่องท้อง เพื่อเปิดทางให้เลือดไหลเวียนภายในตับของผู้ป่วยให้ดีขึ้น

Ascites

ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะท้องมาน

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนใช้ยา เพราะยาบางชนิด มีผลข้างเคียง

ผู้ป่วยโรคตับแข็งควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้อักเสบ ลดปริมาณโซเดียม และเครื่องดื่ม

อาการท้องมานสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ โดยเยื่อบุช่องท้องเกิดอักเสบจากแบคทีเรีย จากภาวะความดันในหลอดเลือดดำตับสูง เชื้อแบคทีเรียจากลำไส้ สามารถแพร่กระจายเข้าสู่ของเหลวในช่องท้อง และติดเชื้อในที่สุด ทั้งนี้ในการรักษาภาวะท้องมานหากผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็งในช่องท้องร่วมด้วยแล้ว แพทย์จะทำการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือฉายแสงให้แก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้ว แต่ยังไม่สามารถตอบสนองการรักษาได้ดี แพทย์จะทำการปลูกถ่ายตับให้แก่ผู้ป่วย

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

โปรแกรมตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบ และคัดกรองโรคตับ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ

บทความล่าสุด