CHAT

หน้าแรก > รวมบทความสุขภาพ > โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ลักษณะอาการที่คล้ายโดนผีเข้าสิง

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ลักษณะอาการที่คล้ายโดนผีเข้าสิง

02 พฤษภาคม 2565 • 68228 ครั้ง

โรคสมองอักเสบจากภาวะแพ้ภูมิต้านทานต่อตัวรับเอ็นเอ็มดีเอ (Anti-NMDAR Encephalitis) เป็นหนึ่งในชนิดของโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน (Autoimmune Encephalitis) คือ โรคที่เนื้อสมอง หรือเยื่อหุ้มสมองมีการอักเสบ โดยร่างกายมีการสร้างภูมิต้านทานบางส่วนผิดปกติ จนเกิดการทำลายของสมอง ผู้ป่วยมักจะมีลักษณะอาการคล้ายโดนผีเข้าสิง เหมือนกับผู้ป่วยจิตเวช หากไม่ทำการรักษาให้ทันท่วงทีอาจเป็นอันตรายร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

สาเหตุโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันเอ็นเอ็มดีเอ เกิดจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายโดยเนื้องอก และจะมีตัวรับเอ็นเอ็มดีเอที่อยู่บนเซลล์ในเนื้องอก เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตรวจเจอเนื้องอกจึงสร้างแอนติบอดีขึ้นมาทำลาย แต่โปรตีนชนิดตัวรับเอ็นเอ็มดีเอจะอยู่ที่บริเวณเซลล์สมอง แอนติบอดีจึงไปจับกับตัวรับเอ็นเอ็มดีเอในสมอง และทำลายเซลล์สมอง โดยเนื้องอกนั้นมักจะเกิดที่รังไข่ ปอด เต้านม และอัณฑะ และสามารถพบผู้ป่วยโรคนี้ได้จากภาวการณ์อักเสบภายหลังการติดเชื้อสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

อาการโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

ในระยะแรกจะมีอาการคล้ายโรคไข้หวัด ได้แก่

มีไข้

ปวดศีรษะ

อ่อนเพลีย

ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อตามร่างกาย

ในระยะต่อมาจะมีอาการทางประสาท ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวให้เป็นปกติ ได้แก่

นอนไม่หลับ

กระสับกระส่าย

หูแว่ว

เห็นภาพหลอน

มีนิสัยก้าวร้าว หรือเซื่องซึมผิดปกติ

มีอาการชักเกร็ง

เคี้ยวปาก

แลบลิ้น

มือ และเท้าขยับไปมา

อุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น หรือต่ำลงผิดปกติ

ความดันโลหิตสูงหรือต่ำผิดปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจสูงผิดปกติ

ในระยะต่อมาจะมีอาการรุนแรงมากขึ้น

ความรู้สึกตัวลดลง

ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น

ซึมลง

สูญเสียการรับรู้สิ่งรอบข้างเป็นระยะเวลานาน หรืออาการโคม่า (Coma)

เสียชีวิตในที่สุด

การวินิจฉัยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

ขั้นต้นแพทย์จะซักประวัติผู้ป่วย และตรวจร่างกาย ได้แก่

ตรวจภาพถ่ายรังสี MRI เพื่อหาความผิดปกติบริเวณสมองส่วนหน้า

ตรวจน้ำไขสันหลัง เพื่อดูการอักเสบของสมองจากภาพถ่ายรังสี MRI

ตรวจหาแอนติบอดีต่อตัวรับเอ็นเอ็มดีเอจากน้ำไขสันหลัง และในเลือด

รวมทั้งการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการใกล้เคียงกัน เช่น โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส โรคซึมเศร้า หรือโรคจิตเภท

ปวดศีรษะ

การรักษาโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

การใช้ยาลดการอักเสบของสมอง แพทย์จะให้ยาสเตียรอยด์ขนาดสูงทางหลอดเลือดของผู้ป่วย

การเปลี่ยนถ่ายพลาสมา หรือการให้ยาอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือด (intravenous immunoglobulin; IVIg)

ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี หรือไม่มีการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์เพิ่มการให้ยาปรับภูมิคุ้มกัน

การผ่าตัดเนื้องอก

การบำบัดฟื้นฟู ทั้งทางด้านร่างกาย และการพัฒนาสติปัญญา

หากผู้ป่วยมีอาการที่ดีขึ้น แพทย์จะพิจารณายากดภูมิ และยาปรับภูมิ เพื่อป้องกันโรคกำเริบขึ้นมา

ผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันสามารถพบได้ทุกเพศ และทุกช่วงวัย แต่มักจะพบในเพศหญิงอายุน้อย และในวัยเจริญพันธุ์ ทั้งนี้ไม่ใช่มนุษย์เพียงเท่านั้น มีการค้นพบว่าหมีขั้วโลกที่มีชื่อว่า Knut ใน Berlin Zoological Garden ถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันเอ็นเอ็มดีเอ หลังจากที่เสียชีวิตไปแล้ว ประมาณ 4 ปี พบโรคนี้ครั้งแรกในสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่มนุษย์เป็นครั้งแรก

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

ตรวจหาความผิดปกติโรคทางสมอง ด้วยการตรวจโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI

บทความล่าสุด