ตับวาย สาเหตุจากไวรัสตับอักเสบ
ตับวาย สาเหตุจากไวรัสตับอักเสบ

ตับวาย (Liver Failure) คือ ภาวะที่เนื้อเยื่อตับได้รับความเสียหาย จนไม่สามารถฟื้นฟูตับให้กลับมาทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง ตับวายที่เกิดขึ้นกับชาวเอเชีย มักจะมีสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ  สามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ตับวายตับวายเฉียบพลัน และตับวายเรื้อรัง

 

 

สาเหตุของภาวะตับวาย

 

ตับวายเฉียบพลัน

 

  • การรับประทานยาพาราเซตามอลเกินขนาด

 

  • การรับประทานยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาต้านเศร้า ยาต้านเชื้อรา และยารักษาโรคลมชัก เป็นต้น

 

  • การใช้ยาเสพติด เช่น ยาอี (Ecstasy) หรือโคเคน

 

  • การรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรที่เป็นพิษต่อตับ เช่น ขี้เหล็ก บอระเพ็ด

 

  • การได้รับสารพิษจากเห็ด Amanita Phalloides

 

  • การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบ เช่น ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี อี และไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเริม เป็นต้น

 

  • โรคหรือภาวะต่าง ๆ เช่น โรคมะเร็งตับ ภาวะเหล็กเกิน

 

ตับวายเรื้อรัง

           

  • การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบ เช่น ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี อี

           

  • ตับแข็ง จากการดื่มเครื่องแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก เป็นระยะเวลานาน

 

 

อาการของภาวะตับวาย

 

  • คลื่นไส้

 

  • เบื่ออาหาร

 

  • อ่อนเพลีย

 

  • ท้องเสีย

 

  • น้ำหนักลด

 

  • มีอาการคัน

 

  • มีรอยช้ำ หรือเลือดออกง่าย

 

  • ภาวะดีซ่าน

 

  • อาการบวมน้ำบริเวณขา

 

  • ตับ หรือม้ามมีขนาดใหญ่ขึ้น

 

  • ภาวะท้องมาน

 

  • ภาวะขาดน้ำ

 

  • มือสั่น กระตุก

 

  • เซื่องซึม

 

  • โคม่า

 

 

การวินิจฉัยภาวะตับวาย

 

  • การตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของตับ

 

  • การตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อไปวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ (Biopsy) เพื่อตรวจหาความเสียหายของตับ

 

  • การอัลตราซาวด์ช่องท้องส่วนบน

 

  • การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) 

 

  • การถ่ายภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

 

 

การรักษาภาวะตับวาย

 

การรักษาตามอาการ

 

  • การรักษาแบบเฉพาะกับสาเหตุ เช่น การให้ยาต้านพิษจากการรับประทานพาราเซตามอล และเห็ดพิษ

 

การผ่าตัดเปลี่ยนตับ

 

  • การใช้เครื่องพยุงการทำงานของตับ (liver support device) โดยจะใช้โปรตีนอัลบูมินในปริมาณมาก ในการจับสารพิษที่เกิดจากภาวะตับวาย การรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยให้บรรเทาอาการดีซ่านลดลง การทำงานของไตและระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้น

 

 

ตับวาย

 

 

การป้องกันภาวะตับวาย

 

  • หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

 

  • ควบคุมน้ำหนัก และออกกำลังกายอยู่เสมอ

 

  • หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนคู่นอนบ่อย หากมีเพศสัมพันธ์ควรใส่ถุงยางอนามัยทุกครั้ง

 

  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด และก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนทุกครั้ง

 

  • ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ และบี

 

  • ตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

 

 

ภาวะตับวายเฉียบพลัน สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่เคยมีประวัติการเป็นโรคตับมาก่อน เป็นอันตรายถึงชีวิตหากได้รับการรักษาไม่ทันท่วงที เมื่อมีอาการที่สงสัยว่าเป็นตับอักเสบควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

 

 

 


เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

 

 

โปรแกรมตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบ และคัดกรองโรคตับ

 

 

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ