ท่อนำไข่ตีบตัน สาเหตุของการมีบุตรยาก
ท่อนำไข่ตีบตัน สาเหตุของการมีบุตรยาก

ท่อนำไข่ตีบตัน (Block Fallopian Tube)  คือ ภาวะความผิดปกติของท่อนำไข่  ที่ไข่ไม่สามารถใช้เป็นทางผ่าน เพื่อเดินทางมาปฏิสนธิกับอสุจิได้  แม้ว่าอสุจินั้นจะเล็ดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่แล้ว ก็ไม่สามารถไปฝังตัวที่มดลูกได้ แต่จะก่อให้เกิดการฝังตัว ฝังตัวที่ท่อนำไข่นำมาด้วยการท้องนอกมดลูก สามารถเป็นอันตรายร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ซึ่งท่อนำไข่ตีบตัน ก็เป็นสาเหตุของการมีบุตรยากด้วยเช่นกัน

 

 

สาเหตุที่จะทำให้ท่อนำไข่ตีบตัน

 

  • การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หรือ ปีกมดลูกอักเสบ ซึ่งจะทำให้ท่อนำไข่ตัน บิดเบี้ยว เยื่อบุภายในเกิดความเสียหาย

 

  • การผ่าตัดในช่องท้อง เช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง เนื้องอกมดลูก เป็นต้น

 

  • การทำหมัน เพื่อการคุมกำเนิด

           

  • ผู้ที่มีประวัติเคยทำแท้ง

           

  • ผู้ที่เคยติดเชื้ออย่างรุนแรง

           

  • ผู้ที่เคยเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือช็อกโกแลตซีสต์

           

  • ผู้ที่มักจะประสบกับภาวะประจำเดือนมามากกว่าปกติ และปวดท้องอย่างรุนแรง

           

  • ผู้ที่มีประวัติการอักเสบในช่องท้อง เช่น ผู้ที่มีประวัติไส้ติ่งแตก

 

  • ผู้ที่มีรสนิยมเปลี่ยนคู่นอนบ่อย

 

 

จะรู้ได้อย่างไรว่าท่อนำไข่ตีบตัน

 

  • ขั้นแรกนั้นแพทย์จะทำการซักประวัติการติดเชื้อที่ช่องท้องของผู้ป่วย พร้อมทั้งการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูการบวมท่อนำไข่  หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด

 

  • การฉีดสีเพื่อดูท่อนำไข่ หรือ Hysterosalpingography (HSG) เป็นการฉีดสีร่วมกับเอกซเรย์ดูว่ามีสีผ่านไปในปีกมดลูกหรือท่อนำไข่ ซึ่งจะทำการตรวจในช่วงหลังหมดประจำเดือน แต่จะต้องก่อนถึงวันไข่ตก โดยแพทย์จะให้ผู้ป่วยขึ้นขาหยั่ง และสอดเครื่องมือเพื่อเปิดช่องคลอด เพื่อทายาทำความสะอาดปากมดลูก   หลังจากนั้นแพทย์จะสอดท่อเล็กๆผ่านปากมดลูกเข้าไป และใช้ภาพถ่ายการเอกซเรย์ เพื่อดูการไหลของปกติก็จะใช้เวลาประมาณ 10 นาที

 

 

การรักษาภาวะท่อนำไขตีบตัน

 

การผ่าตัดท่อนำไข้ผ่านการส่องกล้อง

 

  • หากท่อนำไข่มีการตีบตันเพียงเล็กน้อย แพทย์จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัดท่อนำไข้ผ่านการส่องกล้อง เพื่อเอาพังผืดออก หรือเปิดท่อนำไข่ ทำร่วมกับการรักษาด้วยการกระตุ้นให้ไข่ตกในผู้ป่วยบางราย

 

การปฏิสนธิภายนอกหรือการทำเด็กหลอดแก้ว 2 วิธี คือ IVF และ ICSI

 

  • IVF คือ การคัดไข่ที่สมบูรณ์จากฝ่ายหญิง ละอสุจิที่แข็งแรงจากฝ่ายชายมาผสม เพื่อให้เกิดการปฏิสนธิกันเอง จากนั้นจะนำไข่หรือตัวอ่อนที่ผสมกันแล้วกลับเข้าไปในมดลูก เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ต่อไป

 

  • ICSI คือการคัดเอาอสุจิที่มีความแข็งแรงที่สุด แล้วใช้เข็มเจาะ ฉีดอสุจิเข้าไปในเนื้อไข่ เมื่อเกิดการปฏิสนธิจนกลายเป็นตัวอ่อนจึงจะนำกลับเข้าไปในมดลูกอีกครั้ง โดย ICSI จะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าวิธีอื่น ๆ เหมาะสำหรับกลุ่มที่มีอสุจิไม่แข็งแรง

 

 

Block Fallopian Tube

 

 

ผลการรักษาท่อนำไข่ตีบตัน

 

  • โอกาสในการตั้งครรภ์ จะขึ้นอยู่กับความรุนแรง และตรงบริเวณการเกิดของโรค

           

  • หากท่อนำไข่ตีบตันใกล้มดลูก จะมีโอกาสในการตั้งครรภ์สูง

           

  • หากเกิดการตีบที่บริเวณปลายของท่อนำไข่ โอกาสในการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้น้อย

 

 

ท่อนำไข่ตีบตันปกติแล้วนั้น มักจะไม่แสดงอาการอันใดออกมา จนกระทั่งในช่วงเวลาที่ต้องการวางแผนการมีบุตร บางครั้งมีเพียงแค่ปวดท้องเล็กน้อย โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติท่อนำไข่บวม เนื่องมาจากมีน้ำเข้าไปอยู่ในท่อนำไข่ จึงเกิดการบวม และอาการปวดในที่สุด อีกทั้งหากท่อนำไข้เกิดการตีบตันเพียงข้างเดียว สามารถมีบุตรได้มากกว่า ผู้ที่มีอาการรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ทำ IVF หรือ ICSI เพื่อการมีบุตร

 

 

 


เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

 

 

ผ่าตัดซีสต์/มดลูกและรังไข่ ผ่านกล้อง