รับข่าวสารจาก
โรงพยาบาลเพชรเวช
ฝีมะม่วง ภาวะแทรกซ้อนของฝีคัณฑสูตร
06 มีนาคม 2565
•
91393 ครั้ง
ฝีมะม่วง (Lymphogranuloma Venereum : LGV) คือ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรัง ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคลาไมเดีย ทราโคมาติส (Chlamydia trachomatis bacterium) เมื่อเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่ผิวหนัง จะเกิดแผลที่อวัยวะเพศ และทวารหนัก น้ำเหลืองบริเวณขาหนีบจะโตขึ้นเป็นก้อน สร้างความเจ็บปวด และมีปัญหาในการเดิน ซึ่งฝีมะม่วงมีความสัมพันธ์กับเกิดภาวะแทรกซ้อนโรคฝีคัณฑสูตร (Fistula) หากรูทวารเกิดการอักเสบ มีแผล ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดตลอดเวลา ขับถ่ายถ่ายลำบาก ท้องร่วง และรูทวารตีบตันได้
สาเหตุในการเกิดฝีมะม่วง
ฝีมะม่วงเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียคลามีเดียทราโคมาติส ชนิด L1, L2, L3 (Chlamydia Tracho matis L1-L3) จากการมีเพศสัมพันธ์ทั้งทางปาก ทวารหนัก และช่องคลอด หรือการสัมผัสหนองของฝีมะม่วงโดยตรง โดยจะมีระยะฟักตัว 3 วัน-6 สัปดาห์ นับตั้งแต่ได้รับการติดเชื้อ มักจะเกิดแผลอวัยวะเพศ และทวารหนักในช่วง 10-14 วัน หลังจากได้รับเชื้อ และเกิดอาการอักเสบที่ต่อมน้ำเหลืองในช่วง 10-30 วัน หลังจากได้รับเชื้อมัก ฝีมะม่วงจะเกิดในกลุ่มบุคคลที่ขายบริการทางเพศ บุคคลที่มีรสนิยมรักร่วมเพศแบบชายรักชาย และผู้ที่เปลี่ยนคู่นอนหลายคน อีกทั้งผู้ที่ไม่ป้องกันเมื่อมีเพศสัมพันธ์ หรือพฤติกรรมที่มีการใช้น้ำยาสวนล้างทวารบ่อยๆ
อาการของฝีมะม่วง
ฝีมะม่วงแบ่งอาการออกเป็น 3 ระยะ
ระยะแรก ช่วง 3-30 วันแรกของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะแสดงอาการดังนี้
- มีตุ่มนูนเล็กๆ หรือแผลถลอก บริเวณปลายอวัยวะเพศชาย อวัยวะเพศหญิงด้านนอก และริมฝีปาก หากมีการทำกิจกรรมทางเพศด้วยปาก ซึ่งแผลเหล่านี้จะหายไปภายใน 2-3 วัน
- ผู้ป่วยบางรายจะอาการแสบขณะปัสสาวะ
ระยะที่ 2 หลังจาก 2-3 สัปดาห์จากระยะแรก และจะแสดงอาการประมาณ 10-13 วัน ซึ่งผู้ป่วยจะแสดงอาการดังนี้
- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบบวม แดง ใหญ่เป็นก้อน กลายเป็นฝีมะม่วง อาจจะมีหนองแตกออกสู่ผิวหนังด้านนอก อาการจะทุเลาขึ้นภายใน 8-12 สัปดาห์ มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพศชาย
- ผู้ที่ติดเชื้อบริเวณริมฝีปาก จะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อบริเวณต่อมน้ำลาย และต่อมน้ำเหลืองตรงกระดูกสันหลังคอ
- ผู้หญิงที่ติดเชื้อจะมีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดหลังส่วนล่าง เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่โตเป็นส่วนที่อยู่ในช่องท้อง
- ผู้ที่ติดเชื้อบริเวณทวารหนัก จะมีอาการท้องเสีย ท้องผูก ขับถ่ายเป็นเลือด มีอาการปวดขณะเบ่งอุจจาระ เป็นต้น
- นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรง เช่น ตับ และม้ามโต เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากการที่เชื้อเข้าสู่กระแสเลือด
ระยะที่ 3 อาการของฝีมะม่วงในระยะนี้จะแสดงอาการ หลังจากติดเชื้อไปแล้วหลายเดือน จนถึง 20 ปี ซึ่งผู้ป่วยจะแสดงอาการดังนี้
- ลำไส้ใหญ่ และลำไส้ตรงมีการอักเสบ
- มีมูกเลือดปนกับหนอง ไหลออกทางรูทวารหนัก ร่วมกับอาการคัน ท้องผูก ปวดลำไส้ตรงเหมือนจะถ่ายหนักตลอดเวลา
- หากบริเวณฝีเย็บมีหนองแตกออกจากต่อมน้ำเหลือง ส่งผลให้เนื้อเยื่อไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้ ไส้ตรงจึงเกิดการตีบตันขึ้น อวัยวะเพศอาจมีการผิดรูป
ภาวะแทรกซ้อนของฝีมะม่วง
- เกิดโรคฝีคัณฑสูตร (Fistula) เกิดความเสียหายเป็นรูขึ้น บริเวณทวารหนักตรงจุดที่เชื่อมต่อระหว่างลำไส้ตรงกับช่องคลอด หรือแผลเป็นขนาดใหญ่ที่บริเวณขาหนีบ
- มีอาการบวมของอวัยวะเพศภายนอก จากการอุดกั้นของทางเดินน้ำเหลืองในบริเวณอวัยวะเพศ
- เกิดพังผืดบริเวณอวัยวะเพศทั้งชาย และหญิง
- เกิดการอักเสบบริเวณ สมอง ดวงตา หัวใจ และตับ รวมทั้งอาการปอดบวม
- ลำไส้อุดตัน จากการที่ลำไส้ตรงมีแผล และเกิดการตีบตัน
การรักษาฝีมะม่วง
การรักษาด้วยยา
การรักษาการติดเชื้อ และป้องกันเชื้อแบคทีเรียเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อส่วนอื่นๆ ด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่
- ดอกซีไซคลิน (Doxycycline) ผู้ป่วยจะได้รับประทานยาวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 100 มิลลิกรัม ภายใน 21 วัน
- อะซิโธรมัยซิน (Azithromycin) ผู้ป่วยได้รับการใช้ยาในปริมาณ 2 กรัม ภายใน 20 วัน
การผ่าตัด
- แพทย์จะทำการเจาะเอาของเหลวบริเวณฝีออกมา เพื่อให้อาการของโรคฝีมะม่วงทุเลาลง
- ในกรณีที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการลำไส้ตรงตีบ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างรุนแรง จำเป็นที่จะต้องได้รับการผ่าตัด
- หลังจากการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์ ควรป้องกันด้วยการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง อีกทั้งควรมาพบแพทย์ตามนัดหมาย จนกว่าอาการติดเชื้อจะหายเป็นปกติ
การรักษาแบบประคบฝี
- ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำอุ่น แล้วบิดให้แห้งพอหมาดๆ ประคบบริเวณที่ปวดบวม ประมาณ 10-15 นาที และทำซ้ำทุกๆ 8 ชม
การป้องกันฝีมะม่วง
- ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ และกิจกรรมทางเพศ กับผู้ที่ติดเชื้อฝีมะม่วง
- หลีกเลี่ยงการมีคู่นอนหลายคน
- ควรชำระล้างร่างกาย และอวัยวะเพศ รวมทั้งควรดื่มน้ำ และรับประทานยาปฏิชีวนะ หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ หรือหลังจากการทำกิจกรรมทางเพศ
โรคฝีมะม่วงนี้ มีความสัมพันธ์กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้หลายๆโรค เช่น โรคเอดส์ โรคหนองใน โรคซิฟิลิส รวมทั้งความเชื่อโบราณที่เล่ากันปากต่อปากว่า ในการรักษาผู้ป่วยโรคฝีมะม่วง ไม่ควรรับประทานอาหารทะเล หูฉลาม รวมทั้งหน่อไม้ และสาเก เพราะจะทำให้แผลหนองรักษาไม่หาย ทางการแพทย์ยังไม่มีการวิจัยที่ยืนยันอย่างแน่ชัด แต่แพทย์ยืนยันชัดเจนในการรักษาผู้ป่วยโรคฝีมะม่วงว่า ควรงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้หนองไหลมากขึ้น และจะทำให้ขาดสติไปมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอีก ส่งผลให้คู่นอนนั้น เกิดการติดเชื้อฝีมะม่วง
เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
บทความล่าสุด
| เข้าสู่ระบบ | สมัครสมาชิก |
ระบุอีเมลและรหัสผ่านของคุณเพื่อเข้าสู่ระบบ
หรือลงชื่อเข้าใช้ด้วย
ระบุอีเมลเพื่อส่งรหัสผ่านใหม่
โรงพยาบาลเพชรเวช
|
2469/13,15 ถ.เพชรบุรีตัดใหม่
ระหว่างแยก เอกมัย-คลองตัน
แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง
กรุงเทพฯ 10310
|
|
|
1390
|
|
|
ติดต่อเรา : info@petcharavej.com
|
บริการสำหรับผู้ป่วย
บริการประกันสังคม
|
มาตรฐาน
HA: Hospital Accreditation
|
Copyright © 2019 Petcharavej Hospital All right reserved