ไส้เลื่อน เป็นแล้วเป็นซ้ำอีกได้ไหม
ไส้เลื่อน เป็นแล้วเป็นซ้ำอีกได้ไหม

ไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ (Incisional Hernia) คือ ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดโดยที่แผลยังไม่สมบูรณ์ดี เพราะภายในช่องท้องมีแรงดันมากเกินไป อวัยวะเนื้อเยื่ออื่น ๆ จึงยื่นออกมาจากผนังช่องท้อง ไม่สามารถกลับเข้าสู่ที่เดิมได้ ขนาด 1-8 นิ้ว มีความเสี่ยงที่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ โดยเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัดทุกเวลา แต่มักจะอยู่ในช่วง 3-6 เดือน หรือผ่านไปแล้วหลายปีก็ตาม

 

 

ไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำเกิดจากสาเหตุใด

 

ผู้ที่มีน้ำหนักเยอะลักษณะบริเวณหน้าท้องใหญ่โต  ภายในจะมีแรงดันเยอะ เนื้อเยื่อผนังหน้าท้องไม่แข็งแรง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนซ้ำ ทั้งชายและหญิง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นอีกที่ทำให้เกิดแรงดันช่องท้อง ได้แก่

 

  • ตั้งครรภ์

 

  • ออกกำลังกายมากเกินไปหลังผ่าตัด

 

  • น้ำหนักตัวเยอะ

 

  • ไอ จาม รุนแรงเกินไป

 

  • การเบ่งเมื่อขับถ่ายของเสียออกจากร่างกาย

 

  • ต่อมลูกหมากโตโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ

 

  • สูบบุหรี่

 

 

อ้วนลงพุง

 

 

อาการไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ

 

  • ปวดท้อง

 

  • ลำไส้อุดตัน

 

  • ท้องผูก

 

  • คลื่นไส้

 

  • อาเจียน

 

  • มีไข้

 

  • หัวใจเต้นเร็ว

 

  • เนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัดครั้งก่อนเน่าตาย

 

 

ก้อนนูนจากแผลผ่าตัด

 

 

การวินิจฉัยไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ

 

ในขั้นแรกแพทย์จะสอบถามอาการความผิดปกติ รวมทั้งประวัติการรักษาผ่าตัด ว่าเป็นมาเมื่อใด ลักษณะของอุจจาระเป็นก้อนปกติหรือไม่ หลังจากนั้นจะสังเกตแผลผ่าตัดครั้งก่อน หากมีลักษณะเหมือนอะไรยื่นออกมาโอกาสที่จะเกิดไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ อีกทั้งจะทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยวิธีต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็น

 

การตรวจโลหิต

 

  • เพื่อค้นหาการติดเชื้อที่อาจเกิดจากลำไส้อุดตันหรือเป็นเนื้อร้าย

 

ใช้เทคโนโลยีเครื่องมือทางการแพทย์ เพื่อหาตำแหน่งของลำไส้ที่ยื่นออกมาบนหน้าท้องว่ามีการอุดตันด้วยหรือไม่ ได้แก่

 

  • การอัลตราซาวด์

 

  • เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT Scan

 

  • ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI

 

 

อัลตราซาวด์ลำไส้

 

 

การรักษาไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ

 

มีปัจจัยหลายอย่างที่แพทย์จะต้องพิจารณาในการวางแผนรักษาผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็น สุขภาพเบื้องต้น ลักษณะร่างกาย ตำแหน่งที่เกิดไส้เลื่อน รวมทั้งผลลัพธ์จากการผ่าตัดครั้งก่อน ว่าทำการรักษาครั้งนี้แล้วจะมีผลกระทบหรือไม่

 

ผ่าตัดส่องกล้องผ่านหน้าท้อง

 

  • เป็นหัตถการที่ส่งผลกระทบน้อยที่สุด โดยแพทย์จะเปิดแผลเล็ก ๆ ในช่วงล่างของบริเวณหน้าท้อง ใช้เครื่องมือลักษณะเป็นท่อ มีไฟฉายกับกล้องขนาดเล็ก บันทึกภาพอวัยวะภายในแล้วแสดงบนจอมอนิเตอร์ทำการผ่าตัดซ่อมแซมลำไส้

 

ผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง

 

  • ศัลยแพทย์จะทำการผ่าช่องท้องเหนือบริเวณลำไส้ที่เกิดความผิดปกติ เพื่อซ่อมแซมและดันเข้าไปให้อยู่ด้านใน โดยใช้ตาข่ายไว้ด้านนอก เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวต่าง ๆ ไม่สามารถทำการดมยาสลบได้

 

 

ผ่าตัดส่องกล้อง

 

 

การป้องกันไส้เลื่อนแบบเป็นซ้ำ

 

  • ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน

 

  • รับประทานอาหารที่มีกากใยและไฟเบอร์สูง เพื่อป้องกันท้องผูก

 

  • ดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้วต่อวัน

 

  • หลีกเลี่ยงการยกของหนัก

 

  • ไม่สูบบุหรี่ รวมทั้งเบ่งอุจจาระ ปัสสาวะ

 

  • หากต้องการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

 

  • ตรวจสุขภาพประจำปี

 

 

ผู้ที่เคยผ่าตัดไส้เลื่อนหรือไม่ก็ตาม หากคลำพบก้อนเนื้อ นูน ยื่น ออกมาจากบริเวณหน้าท้อง ขาหนีบ ควรรีบมาพบแพทย์โดยทันที หรือไอบ่อย ๆ นานกว่าปกติ ซึ่งโรงพยาบาลเพชรเวชมีศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัดไส้เลื่อนที่คอยให้คำปรึกษาแนะนำวิธีการดูแลตนเองเป็นอย่างดี รวมทั้งเทคโนโลยีการผ่าตัดส่องกล้องที่จะช่วยให้ผู้ป่วย ปลอดภัย ลดระยะพักฟื้น สามารถกลับไปดำเนินกิจกรรมในชีวิตอย่างมีประสิทธิภาพ

 

 

 


เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

 

 

ศูนย์ศัลยกรรมและการผ่าตัด

 

 

ผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องและแบบเปิดหน้าท้อง

 

 

รู้จักโรคไส้เลื่อน/ไม่ใส่กางเกงในคือสาเหตุของโรคไส้เลื่อนจริงหรือ?

 

 

รวมเรื่องสงสัยโรคไส้เลื่อน

 

 

ไส้เลื่อนขาหนีบ โรคที่คุณผู้ชายควรอ่าน

 

 

ตรวจอาการไส้เลื่อนกระบังลมและการรักษา

 

 

ผ่าตัดไส้เลื่อน อันตรายไหมนะ